hallux valgus Fehlstellung vun der Großzehe – Ursaachen, Symptomer a Behandlung

hallux valgus Fehlstellung vun den éischte Zehe (hallux valgus) – orthopädische Pathologie, bei deem d ' Verformung vun de grousse Zehe op der Fläch um plyusnefalangovogo vum Gelenks mat der Ofwäichung vum Kappëmfank metatarsal Knochens no bannen an den Daum a Richtung vun der Baussenzeger.

Hallux valgus

De Problem ass net nëmmen d 'ästhetische - bei Hallux valgus verkrümmte éischt (grouss) Fanger mat Fortschreiten der Pathologie ufänkt, gleiten déi aner Hëllef vum Ugebueden, wouduerch d' Entwécklung vun Hirer ductili Verformung.

D ' Krankheet am Laf vun der Zäit verursaacht pathologische Verännerungen vun alle Strukture vum Ugebueden (sehnen, Bänner, Behalen an Gelenke), wat zu der Entwécklung:

  • deformavit Arthrose metatarsophalangeal-Gelenke;
  • chronische bursitis (Entzündung vun der Schleimhäute Gelenkkapseln);
  • exostosises (gutartigen Skelett-a cartilaginous kennt) vun der Artisten vun der Mittelfußknochen;
  • influenzéiert oder fauscht platypodia;
  • varusnogo (no bannen versetzten) Ofwäichungen I metatarsal Knochens.

Form

An der Norm Mittelfußknochen sinn streng parallel zueneen. Ënner dem Afloss vun der negativen Aflëss op den éischte plyusnevaya Behalen verformt an wäicht a Richtung (no baussen), wouduerch um Fouss mécht sech e Klumpen kleng Gréissten, et entsteet d ' Dysfunktion Bänner a sehnen, Verloscht vun Hirer Elastizität.

An Ofhängegkeet vum Grad vun der Ausprägung vun der Pathologie ënnerscheeden:

  • An der Phas vun der Krankheet, bei där d ' Ofwäichung vun der grousser Hëllef a Richtung net méi wéi 15 Grad.
  • D 'mëttel Phas, bei där d' Ofwäichung vum éischte Ëmgebliedert, net méi wéi 20 Grad. Trëtt eng Verformung vum zweete Ëmgebliedert, — hien no der Form erënneren Hammer an erhéicht iwwer dem Daum.
  • Schwéier Phas, bei där d ' Ofwäichung vun der grousser Zehe ass 30 Grad. All Hëllef vum Ugebueden dobäi deformiert, un der Basis vun der éischter Phalanx observéiert Beule a groussen Gréissten, mä an jenen Beräicher vum Ugebueden, wou gëtt et déi gréisst Spannung, bilden sech rau Schwielen.
Hallux valgus Symptomer.

D 'Grënn fir d' Entwécklung

De Hauptfaktor fir d ' Entwécklung vum Hallux valgus, ass eng falsch dënne Schuhe (enk Fouss schmuel Modeller, déi enk Schuhe mat schmuele Hëllef oder Schuhe mat héijer Ofsätz).

Ausserdeem op der Entwécklung vun Pathologien beaflossen genetesch Faktoren an assoziierte Erkrankungen.

D 'Entwécklung vum Hallux valgus kann d' Folleg sinn:

  • Verletzungen vum Ballyheigue a vum Unterschenkels;
  • angeborene Siège vun der Muskel-ligamentous Apparat (observéiert bei Dysplasie vum Bindegewebes, dat ass eng systemesch Erkrankung);
  • Polyneuropathie, Rachitis, ICP (ass eng sekundär der Eelster Grunderkrankung);
  • platypodia oder niddreg Fußgewölbe;
  • Arthritis (dat ass eng Villzuel vun Gelenkschäden, déi an eng Grupp zesummegefaasst), déi am heefegste entwéckelt sech am Alter;
  • psoriaticheskoj artropatii – eng chronische entzündliche Erkrankung vun der Gelenke, d ' Zesummenhang mat Psoriasis;
  • Gicht - metabolische Krankheet, déi duerch vu urate Kristalle an de verschiddene Geweben vum Kierper;
  • Diabetes mellitus (ass endocrinarum eng Krankheet, bei där hallux valgus Deformität entwéckelt sech wéinst de ville Belaaschtung op de Fouss an eng schlecht Durchblutung an de Sproochen);
  • héich Beweeglechkeet vun der Gelenke, déi observéiert gëtt, wann down-Syndrom Marfan-Syndrom;
  • multiple Sklerose (chronische Autoimmunkrankheet, déi duerch eng Néierlag myelin Mantel vun der Nervenfasern);
  • de Charcot-Marie-Tooth - Hereditäre motorisch-sensorische Neuropathien, déi duerch Muskelschwäche an Atrophie der distalen Muskeln der Späitzt;
  • berufflech überanstrengung vun den Been (gesi bei Tänzerinnen, Sportler, Garçon, etc.);
  • Osteoporose - eng chronische systemesch Erkrankung vum Skeletts, déi duerch e signifikanten Verloscht un Knochenmasse;
  • d ' séier Wuesstem vum Ugebueden an der Period pubertata (Itf hallux valgus Deformität vum Ëmgebliedert).
Hallux valgus Zeechen

Pathogenese

Beim Hallux valgus valgus Wénkel tëscht I an II metatarsal Behalen klëmmt, observéiert d ' Verrécklung vun der I-TEN metatarsal Knochens. Dobäi ass déi grouss Zehe féieren, déi gehale Adduktoren, fänkt no baussen ze verlagern, Kapp a Behalen – maachen "Skelett" (vorstehende Buckel).

Tuberkel net méiglech d ' Daum dat dofir normal ("kucken" no bannen), Fanger an wäicht lues a lues an d ' Richtung.

D ' Beule fillt sech fortwährend Reiwung an Drock beim droen vun Päerdsgeschir, dat féiert zu enger Entzündung vum schleimbeutels vum éischte metatarsophalangeal Gelenk (bursitis).

Der stänneg Drock verursaacht och d ' Verännerung vun der Knochendichte am Beräich vum I-TEN metatarsal Behalen, Schwellung, Schmäerzen an héich Empfindlechkeet "Skelett" an dem Tissu ëm Si ronderëm.

Falsch Wénkel an ännere vum Speicherorts vum Daumens provozieren vorzeitiger Faq vum Gelenks primäre, Schädigung vu Knorpel a Knochenmark eng zesummenhäng Erhéijung vun de Sproochen an der Gréisst. Eng Erhéijung vun de "Skelett" féiert zu enger Erhéijung vun Hirer Traumatisierung an der weiderer Entwécklung vun der Pathologie.

Symptomer

D ' Symptomer sinn ofhängeg vum Stadium vun der Krankheet.

An den observéiert:

  • eng Erhéijung vun de "Skelett" am Beräich vun der metatarsophalangeal-Gelenke;
  • Schmäerzen am proximalen (dat zweet op der Rechnung vum Enn vum Nagels) Ieweschten Phalangen, déi verstäerkt beim goen;
  • Lëscht an Schwellung vun der Haut am Beräich vum "Knochens".

Mëttel Phas begleet:

  • Entwécklung vun der Entzündung vum Gelenks;
  • Schmäerzen an Bilde;
  • d ' Bildung vun Wucherungen am Beräich vum metatarsal Knochens;
  • d ' Bildung vun ofgeschoss Schwielen ënner de mëttleren phalangem Fanger.

An engem fortgeschrittenen, schwéier Phas observéiert:

  • haart, aufreibende Schmäerzen an der grousser Zehe an der Sohle vum Ugebueden;
  • gutt visuell wahrnehmbaren héich "Skelett" (Dorn-Auswuchs);
  • verhornungsstörungen vun der Haut an d ' Bildung vu Hühneraugen ënner der zweeter an Drëtter falangami Fanger.

Diagnos

Diagnos Hallux valgus Vorfuß ëmfaasst:

  1. D ' Studium vun der Geschicht vun der Krankheet. Am Gespréich klärt den Dokter, déi Symptomer vum Patienten stéieren. Och den Dokter gefrot, déi Aflëss provozieren Schmäerzen (kierperlech Ustrengung, d ' droen vun Päerdsgeschir, zu Fouss) an et gëtt et eng Geschicht vu Verletzungen, e puer systemesch, metabolische a genetesch Krankheete, Arthritis.
  2. Extern Iwwerpréifung, an där hirem Verlaf den Dokter observéiert de Gang vum Patienten (dofir bestëmmt de Grad vun der Schmerzempfindung an der domat virzock Erkrankungen Gangstörungen), ënnersicht d 'Plaz vun der éischter Zehe vum Fäiler am Verhältnes mat den Gréisst (kann observéiert ginn verschidden Projektions-Deenung de Bänner vum Gelenks), gesinn aner d' Fanger vum Ugebueden an de Beräich vun der Kontaminatioun (Schwellung an d ' Interstellaart deiten op Drock vun der Schuhe). Den Dokter iwwerpréift och de Bewegungsumfang vum Daumens an der metatarsal-Gelenk, d ' Existenz vu Schmäerzen an crepitations (normal zréck Wuert ass 65-75 Grad an plantar Wuert vu manner wéi 15 Grad). D ' Anwesenheit vun Schmerz a keng crepitations ass en Zeechen vun der Synovitis (Entzündung vun der Gelenkinnenhaut vum Gelenks) an Verdickung der Hornschicht (Keratose) marathon vun pathologischen Drock duerch eng falsch Gangart. Ënnersicht a Verännerungen an de Bewegungen vun der grousser Zehe (bei der Wuert zréck, déi bei der Bewegung vun der Mittellinie an queesch-a Frontalebene), an den Zoustand vun der Haut an de peripheren Pulses.
  3. Röntgenfotoen, déi et erméiglecht ze bestëmmen, dat Ennescht Verformung a weisen Subluxation vum Gelenks an domat einhergehende Pathologie. Eng röntgenfoto vum Ugebueden gëtt an 3 Projektionen.

Bei Bedarf ofzehuelen Durchblutungsstörungen noschlowierk Ultraschall der Gefäße, fir d 'Liquidatioun vun assoziierten Erkrankungen a bei der Virbereedung op d' chirurgische Behandlung zuweisen kënnen Laboruntersuchungen an dem CT.

Hallux valgus Behandlung

Behandlung

D ' Behandlung vun der Hallux valgus der Hallux valgus kann konservativ a chirurgisch.

Fraktioun Behandlung effektiv nëmmen an fréien Stadien vun der Krankheet. Et fänkt mat der Auswiel vun de geegnete Modeller vun Päerdsgeschir, déi net dozou féieren, d 'Belaaschtung an d' Reiwung (op dem Cidp der Erkrankung d 'droen vun Modeller mat enger Zehenbereich Stoppt d' weider Entwécklung vun der Pathologie).

Den Dokter kann gebrauchen, d ' Uwendung:

  • speziell Dichtunge fir Bursa (Gelenkkapsel) vun der grousser Zehe, déi den Drock vun Päerdsgeschir;
  • d 'Spreizung vun orthopädischen Produiten, fixierenden Fanger an d' Lastverteilung op de Fouss;
  • infrastrukturen support, Korrektoren Hëllef, interdigital Walzen, déi eng weider Verformung.

Bei opfällege Verformungen orthopädische Produkter sinn an der Lag, Schmäerzen ze reduzéieren, mä vollstänneg ze befreien vun Schmäerzen Benotzung vun dëse Produiten net an der Lag.

D ' Behandlung bei Existenz vun entzündlichen Prozess beinhalt:

  • net-steroidalen antiphlogistika;
  • Kortikosteroid-Injektionen;
  • Physiotherapie (Elektrophorese mat Calcium, ozokerito-Paraffinbäder, phonophoresis Hydrocortison);
  • Schock-Wave Behandlung.

Et gëtt och recommandéiert:

  • Fußmassage, soudatt Spasmen an regenerierende Beweeglechkeet vum Gelenks;
  • speziell gymnastik;
  • ginn a lafen barfuß.

Chirurgische Behandlung

D 'chirurgische Behandlung ass an der mëttlerer an schwéiere Grad vun der Pathologie an der Unwirksamkeit vun der konservativer Behandlung (well d' Krankheet ass eng chronische, lues fortschreitende Charakter, Operationstechniken recommandéiert, och wann d ' opera buffa così Hallux valgus).

Fir d ' Opléisung vun der Pathologie gëllt eng Villzuel vun operativen Techniken, déi drop abzielen:

  • Opléisung bursitis der éischter Zehe;
  • Reverse Engineering vun Behalen, aus deenen de grousse Zeh;
  • ausbalancieren sech d 'Muskeln ëm d' Gelenk, mat dem Zil, eng Wiederholung ze verhënneren.

Bei mässeg ausgeprägte Verformungen während der Operatioun ka geläscht ginn nëmmen e Auswuchs op der Gelenkkapsel. Während der Operatioun überbein ewech gëtt duerch e klengen Schnëtt am Beräich vun der bursitis mat engem spezielle chirurgischen Meißel Opgestallt, datt d ' Skelett ausgeriicht an der Schnëtt vernäht.

Méiglech ass och d ' Duerchféierung vun der Rekonstruktioun vum Daumens an metatarsal Behalen.

D 'Noutwennegkeet vun der Rekonstruktioun vum metatarsal Knochens hänkt vun dem Wénkel tëscht der éischter an zweeter metatarsal Skelett (wann hie méi wéi 13 Grad, d' Rekonstruktioun obligatoresch ass).

D ' Liesen dauert ongeféier 8 Wochen. Zanter dëser Zäit gëtt recommandéiert, d 'betraffener Bee an enger spezieller Bandage oder Schuhe mat hölzernen Sohlen (dat schléisst d' Wahrscheinlechkeet vun der Traumatisierung d ' operéiert Gebitt an erméiglechen et Tissu normalerweis regeneriert). Direkt no der Operatioun gëtt de Patient eventuell Krücken.

An deutlichem bursitis vläicht ass d ' Zil vun der Physiotherapie no enger Weile no der Operatioun (ongeféier 6 Behandlungen). De Gebrauch vun Korrektoren an d ' droen vun Päerdsgeschir, mat verlängerte viischten Deel erméiglecht eng ënnerenee Erëmaféierung vun der normale walking.

Prävention

Prävention Hallux valgus ëmfaasst:

  1. Verbessert d 'Blutzirkulation noschnyje d' Bäder mat dem Zousaz fir kräutergebräu oder Meersalz.
  2. D ' droen vun bequemen Päerdsgeschir (mat der richteger Plaz vun der Gelenke beim goen Fehlstellung ass rar) oder de Gebrauch vun Orthesen Kuckt.
  3. Déi richteg Ernierung (d ' Néierlag vun der Gelenke kann am Zesummenhank mat deene rasse oder dem Schreiwen bestëmmte Alimentatioun bei Gicht).
  4. D 'kierperleche übungen, d' Been halen den Toun.
26.07.2018