Valgus Fehlstellung vun der Großzehe

Hallus valgus (valgus Fehlstellung vun der Großzehe) ass en Zoustand, bei deem et zu der Beschiedegung vum Gelenks der grousser Zehe. Déi Krankheet ass an der Regel als Bursitis der Großzehe. Hallux valgus verbonnen mat der Bildung vun Skelett-Auswuchs an Reaktioun op en Trauma. An Effektiv Hallus valgus ass net nëmmen eng Reaktioun op en Trauma. Et ass interessant, datt dës Krankheet bal ni virkënnt an de Kulturen, déi net droen Schuhe. Enk Schuhe, wéi High Heels a Cowboy-Stiwwele, kann dozou bäidroen, d ' Entwécklung vum Hallux valgus der Hallux valgus. Breet Schuhe mat Fräiraum fir d 'Hëllef, reduzéiert d' Méiglechkeet vun der Entwécklung vun Deformation, an hëlleft, Reizungen ze reduzéieren op de Beräich vum Hallux valgus, falls disponibel.

Valgus Deformität

De Begrëff Hallus valgus an der Dot, beschreift, wat geschitt mat der grousser Zehe. Hallus - der medezinesch Fachausdruck fir d 'Bezeechnung vun de grousse Zehe, valgus an anatomischer Begrëff, deen bedeit, datt d' Verformung trëtt eng Ofwäichung a Richtung vun der Mittellinie vum Kierper. Sou valgus Fehlstellung vun der Großzehe baussenzeg vum Ugebueden. Mat dem Fortschreiten dësem Prozess eraus kommen, an aner ännerungen. Eng vun dësen ännerungen ass, datt de Skelett, dee méi héich ass wéi dee vun der grousser Zehe, den éischte Behalen, fänkt méi äerdbunn an eng aner Richtung. Dës Behalen nennt een primus varus. Primus ass den éischten ze Behalen, a varus e medizinischer Begrëff, deen bedeit, datt d ' Verformung weist sech eng Ofwäichung vun der Mittellinie vum Kierper.Dat schafft eng Situatioun, wou deen éischten Behalen an déi grouss Zehe maachen elo e Wénkel géintiwwer enger Linn, déi um bannenzege Rand vum Ugebueden. Hallux valgus, entwéckelt fir d ' éischt, ass tatsächlech eng Reaktioun op den Drock vun Päerdsgeschir. Éischt eng Reaktioun op d 'Trauma, ass d' Phas Gereizte, ödematösen Tissu, déi stänneg tëscht Päerdsgeschir, an reibt Behalen sech ënner der Haut. Am Laf vun der Zäit e konstanter Drock verursaache Verdickung vum Knochengewebes, wat d 'Schwellung an nach méi Reiwung iwwer d' Schuhe.

Ursaachen

Vill Problemer an de Been optrieden, sinn d ' Resultat vun der pathologischen Drock oder Reiwung. Déi einfachst Method fir festzestellen, ob d ' Auswierkunge vun der pathologischen Drock ass eng Inspektion der Féiss. Bee Knach as eng Fest Plackett, bedeckt mat der Haut. An de meeschte Fäll, Symptomatik entwéckelt sech lues a lues sou, wéi d 'Haut an d' mëll Tissu ofschwächen übermäßige Auswierkung op den Fouss. All vypiranie Behalen oder Verletzungen verschlimmern schonn vireg Konsequenze vun der Verletzungen. D 'Haut verhält op Reiwung an den Drock d' Bildung vun Schwielen. Weichgewebe steet ënner der Haut, reagéieren op übermäßige Belaaschtung. A mais an verdickte Weichteile ënner realer mais sinn schmerzhaft an lassgeloss. Erofsetze vun der Schmäerzen dréit zu enger Verréngerung vum huet hien a Südbéimen. Dir kënnt den Drock vu baussen reduzéieren duerch méi fräien Schuhe oder vu bannen duerch den operativen Agrëff an d ' Distanz vum überschüssigen Gewebes.

Risikofaktoren

  • Schuhe huet en Afloss op d ' Heefegkeet vun der Genesis vu Hallux valgus der Großzehe (niddreg Si wéi bei Erwuessener, déi keng Schuhe droen). Allerdéngs bedeit dat net, datt nëmmen Schuhe verursaacht dës Krankheet. Contracting Schuhe kënnen Schmäerzen an eingeklemmten Nerven Nerven vum Ugebueden zesumme mat der Bildung vun Hallux valgus. Modische Schuhe vläicht ze enk laf an ze schmuel, fir "de Fouss gesinn ästhetesch". High Heels erhéijen d ' Belaaschtung op de Fouss, wat nach méi verschlimmert de Problem. Woubäi d ' Moud-Trends halen net nëmme jonk Leit, mä och Leit vun der eelerer Altersgrupp. Risikofaktoren kënnt Dir brechen op déi wichtegst:
  • Schuhe
  • Eng grouss Wahrscheinlechkeet, Hallux valgus bei Persounen weiblech Kinnek. D ' Ursaach fir Schuhe benotze kann.
  • Bei de Tänzerinnen, déi vill Zäit domat verbrauche, op Blöcke, reiden op de Hëllef, an sou kënnen Si erwaarden, datt eng héich Wahrscheinlechkeet vun Hallux valgus
  • Alter. D 'Heefegkeet vun der Verformung klëmmt mam Alter, mat de Buschtawen 3 % bei Leit am Alter vun 15-30 Joer, 9 % bei Leit am Alter vun 31-60 Joer, an 16 % fir d' bestëmmungen, déi méi al wéi 60 Joer 1
  • Genetesch Faktoren hunn e bestëmmte Wäert
  • Assoziierte Erkrankungen

Et gëtt bestëmmt Ursaachen biomechanischer Onstabilitéiten, neuromuskuläre Erkrankungen. Dëst kann op verschidden Zorte vu Arthritis leiden. Dës assoziierten Erkrankungen gehéieren:

  • Gicht.
  • Rheumatoide Arthritis.
  • Psoriasis-Arthropathie.
  • Sustavnaya déi héich Beweeglechkeet am Zesummenhang mat esou Krankheeten wéi Marfan-Syndrom down-Syndrom.
  • Multiple Sklerose.
  • Zerebralparese.

Symptomer

Symptomer vum Ugebueden Hallux valgus virun allem duerch Bursitis der Großzehe. Hallux valgus ass zimlech schmerzhaft. Bei opfällege Hallux valgus der Großzehe erschéngt an en kosmetisches Problem. Ausserdeem Auswiel vun Päerdsgeschir, gëtt schwéier, virun allem fir Fraen, déi trendy säi wëllen a fir Si d ' droen vun modischen Päerdsgeschir, ass eng echt Herausforderung. A schliisslech nach d 'Deformation ufänkt, bewege Si den zweete Fanger vum Ugebueden gemaach kënne ginn an d' Bedingunge fir d 'Reiwung vum zweete Ëmgebliedert, respektiv iwwer d' Schuhe.

Diagnos

D ' Geschicht vun der Krankheet

  • Patienten besuergt iwwer Schmäerzen an der grousser Zehe vum Ugebueden beim goen oder e puer Bewegungen. Dëst deit op eng Degeneration intraartikuläre vum Knorpels.
  • Schmäerzen kënnen Schmäerzen am Beräich vun der Mittelfußknochen duerch d ' droen vun Päerdsgeschir. Vläicht gelenkdeformierung.
  • Si mussen gesitt, déi kierperlech Belaaschtung erhéijen d 'Schmäerzen an mënzen d' Schmäerzen ( kann einfach uhuelen Schuhe).
  • D ' Existenz an der Anamnese vu Verletzungen oder Arthritis.
  • Nëmmen seelen sinn akut Schmäerzen oder Kribbeln an de dorsalen Beräich vun der Bursa vum Daumens, kann drop hiweisen, datt traumatische Neuritis vum mëttleren dorsalen Haut vum Nervs.
  • De Patient kann och Symptomer beschreiwen, déi duerch Verformung, wéi schmerzhaft der zweeter Zehe, mežpal 'cevoj Keratose, oder d' Bildung vun Geschwüren.
Symptomer vun Hallux valgus

Extern Préifung

  • Si mussen observéieren Gangart vum Patienten. Dat hëlleft ze bestëmmen, dat Ennescht vun schmerzhaften Manifestationen an méiglech Gangstörungen am Zesummenhang mat de Problemer an de Been.
  • D ' Stellung vun der Großzehe am Verhältnes zu den anere Hëllef. Distorsion vum Gelenks kann a verschiddene Projektionen.
  • Eng grouss Plaz vum Gelenks. Erythem oder Schwellung weisen den Drock vun de Päerdsgeschir, an Irritation.
  • Bewegungsumfang der Großzehe am Gelenk. Woubäi ze beuechten gëtt et Schmäerzen, krepitation. Schmäerzen ouni klares Nieweflëss sinn d ' Anwesenheit vun Synovitis.
  • D ' Existenz vun engem Keratose, dat heescht eng pathologische Scheuerstellen vun der falsch Gangart.
  • D 'Verformungen kënnen d' zweete Hëllef vum Ballyheigue a flexible oder Fester Plattfüße. Dës Verformungen verursaache kënnen séier Fortschreiten der Hallux valgus der Hallux valgus, da falen Seitenhalt vum Ugebueden.

Ännerungen an de Bewegungen am Gelenk vun der grousser Zehe:

  • Den Ustieg vun der Ableitungen a Richtung vun der Großzehe an queesch-a frontal-Flächen.
  • Ustieg vun der mëttlerer wichteg Plaz vun der Hëllef.
  • Eng ännerung an der Wuert vum Gelenks zréck.

Doriwwer eraus mussen d ' Opmierksamkeet op den Zoustand vun der Haut an de peripheren Pulses. Eng gutt Durchblutung ass besonnesch vu Bedeitung, wann geplangt an operative Behandlung noutwendeg, déi normal Géigemettel vun Operationswunden.

Fuerschung

Radiographie kënnt Dir den Grad vun der Verformung a kann Si och Subluxation vum Gelenks. Bei Bedarf de Liquidatioun vun anere Krankheeten zougeuerdnet kënne ginn CT. Ultraschall ass noutwendeg fir d ' Ënnersich vun der Gefäße bei Verdacht op Durchblutungsstörungen. Laboruntersuchungen zougewisen, bei Bedarf ausschléissen assoziierten Krankheeten a bei der Virbereedung op d ' chirurgische Behandlung.

Behandlung

Fraktioun Behandlung

Behandlung vun Hallux valgus der Hallux valgus bal ëmmer, fänken Se mat der Auswiel un bequemen Päerdsgeschir, verursaacht keng Reiwung oder Belaaschtung. An de fréien Stadien vun der Hallus valgus d 'droen vun Päerdsgeschir, mat engem breeden viischten Deel kann z 'änneren' Fortschreiten der Deformität. Sou wéi de Schmerz, dat ass d 'Resultat vun enger Hallux valgus, geschitt duerch den Drock vun de Päerdsgeschir, d' Behandlung konzentréiert sech op den Drock ewechhuelen, d 'Schuhe huet op d' Verformung. Breitere Schuhe reduzéiert den Drock op de Hallux valgus. Sträif fir Bursa Großzehe kënne reduzéieren Drock a Reiwung vun Päerdsgeschir. Et gëtt och vill Instrumenter, wéi Z. B. Distanzstücke orthopädische Produkter, erméiglechen d 'Fanger ze stärken an fir d' Verdeelung vun der Belaaschtung op de Fouss.

Medikamentöse Behandlung a Physiotherapie

Net-steroidale entzündungshemmende Medikamenter a Physiotherapie noschlowierk ginn, fir ze reduzéieren Entzündung a Schmäerzen. Doriwwer eraus kann Kortikosteroid-Injektionen. Laang Physiotherapie net seng therapeutische Wierksamkeet bewise.

Orthopädische Produkter

Ass d ' Uwendung vu verschiddene orthopädischer Erzeugnisse ( Spann Raiser, Korrektoren Hëllef, Hëllef-Këssen ).D ' Uwendung vun Orthesen hëlleft am Fréistadium [änneren déi weider Verformung. Bei schwéiere Verformunge vun der Benotzung vun orthopädischen Produiten kann nëmmen e puer Schmäerzen reduzéieren. Dir Einlegesohlen erauszerechnen hëllefen zerbrochener Bou vum Ugebueden.

Wann eng Verformung duerch d 'metabolischen Verletzung oder systemischen Krankheet, ass et noutwenneg, d' Behandlung zielte op d ' Korrektur vun der zugronn leien Krankheet mat der Bedeelegung vun Rheumatologen oder Endokrinologen.

Chirurgische Behandlung

Wann all konservativer Moossnamen sinn net wierksam, dann ass d ' Entscheedung iwwer chirurgische Behandlung. Am moment gëtt et méi wéi 100 operativen Techniken zur Behandlung vun der Hallus valgus.Déi wichtegst Aufgaben vun der chirurgischen Behandlung vu folgenden:

  • ewechhuelen Hallux valgus
  • rekonstruéieren d ' Skelett, aus deenen de grousse Zeh
  • Gegengewicht Muskeln ëm d ' Gelenk, sou datt et keng Wiederauftreten der Deformität
Behandlung

Läschen "Auswuchs"

An e puer gemäßigten Fäll d ' Bildung vun Hallux valgus, bei der Operatioun ewech ka ginn nëmmen e Auswuchs op der Posch vum Gelenks. Dës Operatioun gëtt duerch e klengen Einschnitt op der Säit vum Beines am Beräich vum Hallux valgus. Wann d ' Haut geschnidden gëtt geläscht Auswuchs mat engem spezielle chirurgischen Meißel. Skelett ausgeriicht an der Hautschnitt vernäht klengen Nähten.

Wahrscheinlecher ass, datt d ' Rekonstruktioun vun der grousser Zehe gëtt och gebraucht gëtt. Eng wichteg Entscheedung, déi getraff ginn, muss besteet doran, ob d ' Skelett Aufschlitzen an och, Si ze rekonstruéieren. Fir d 'Léisung vun där Fro huet d' Bedeitung vun de Wénkel tëscht dem éischten an dem zweete Behalen.Normal Eck - ongeféier néng oder zéng Grad. Wann de Wénkel 13 Grad oder méi, ass et wahrscheinlech, Aufschlitzen an de Skelett ze rekonstruéieren. Wann den Dokter schneit a produzéiert Behalen positionéieren, ass e chirurgischer Androck op d ' Opléisung vun der Deformation oder der Verbesserung vun der Funktioun vum Stütz-a Bewegungsapparates duerch kënschtlech Knochenbrüchen. Et gëtt zwou grondleeënd Methode benotzt, fir eng femorale Osteotomie a Rekonstruktioun vum éischte Mittelfußknochens.

Distale Osteotomie

A verschiddene Fäll kann d ' distale Enn vum Knochens geschnidden a säitlech beweegt. Et kann effektiv reduzéieren de Wénkel tëscht dem éischten an dem zweete Behalen. Dës Aart vun der Operatioun erfuerdert an der Regel, een oder zwéi kleng Iwwereneestëmmen um Bee. Soubal den Dokter erreecht zufriedenstellende Positioun vun der Behalen, Osteotomie, begleet vun der Fixierung vun Skelett mat Hëllef vun Metall-Pins. No der Operatioun an Heilungsprozess Pins ginn geläscht( an der Regel gi Si vun eis ewech duerch d ' 3-6 Wochen no der Operatioun).

Proximale Osteotomie

An aneren Ennerstetzt, den éischte Behalen gëtt am proximalen Enn vum Knochens. Dës Aart vun der Operatioun erfuerdert an der Regel zwee oder dräi kleng Iwwereneestëmmen an de Been. Wann d 'Haut geschnidden, vun den Tissue gëtt d' femorale Osteotomie. Skelett ausgesat Rekonstruktioun an d ' Zäit fest op de metallischen Stëften. Y verklengert sech och de Wénkel tëscht de Skelett. Doriwwer eraus produzéiert releasing sehnen vun der Muskeln, déi d ' grouss Zehe vum Ugebueden. Dofir, no der Operatioun eng speziell Bandage gedroen.

Liesen no der Operatioun

Si mussen am Duerchschnëtt 8 Wochen, fir dat wat geschitt Géigemettel vun Weichgewebe a ze Behalen. D 'Bee op där Zäit besser placéiert an d' Schuhe mat hölzernen Sohlen oder eng speziell Bandage, fir auszuschließen, den Trauma vum operierten Gewebes a ginn d ' Méiglechkeet vun der normale Regeneration. Direkt no der Operatioun eventuell Krücken.

Bei Patienten mat enger ausgeprägte Bursitis no enger gewësse Zäit no der Operatioun kann d ' Physiotherapie zougewisen ginn (bis zu 6-7 Prozeduren). Doriwwer eraus mussen droen Schuhe mat erweitertem virun. Méiglech ass och den Asaz vun Korrektoren. All dat kéint domat séier nees normal goen.

12.08.2018